Колькі можна схуднець пры аперацыі на каленях. Аперацыя можа прывесці да значнай страты вагі і палепшыць здароўе. Аднак існуе таксама рызыка развіцця сур'ёзных ускладненняў. Пасля працэдуры вам таксама прыйдзецца шмат што змяніць, каб пазбегнуць праблем з страваваннем і сімптомаў дэфіцыту. Таму важны добры сыход пасля аперацыі.
Наколькі я схуднею?
ДА: Вынікі страты вагі вар'іруюцца ад пацыента да пацыента, і колькасць схуднелай важы залежыць ад некалькіх фактараў. Група павінна знаходзіцца ў правільным становішчы, і вы павінны прытрымлівацца новага ладу жыцця і новых харчовых звычак. Аперацыя пры атлусценні не з'яўляецца цудадзейным сродкам, і кілаграмы не знікаюць самі па сабе. Вельмі важна, каб вы з самага пачатку паставілі дасягальныя мэты па зніжэнні вагі.
У першы год можна знізіць вагу ад 2 да 3 фунтаў на тыдзень пасля аперацыі, але вы, хутчэй за ўсё, страціце паўкілаграма на тыдзень. Як правіла, праз 12-18 месяцаў пасля аперацыі занадта хуткае пахуданне стварае рызыку для здароўя і можа прывесці да шэрагу праблем. Галоўная мэта - дамагчыся зніжэння вагі, якое прадухіляе,
Як параўнаць вынікі пахудання сістэмы кругавой паласы з вынікамі аперацыі шунтавання страўніка?
ДА: Хірургі паведамляюць, што пацыенты з аперацыяй страўнікавага шунтавання худнеюць у першы год хутчэй. Да пяці гадоў, аднак, шмат LAP-BAND пацыенты дасягнулі зніжэння вагі, аналагічнага дасягненню пацыентамі, якія перанеслі аперацыю шунтавання страўніка.
Засяродзьцеся на доўгатэрміновым пахуданні і памятайце, што важна рабіць гэта паступова, адначасова зніжаючы рызыкі, звязаныя з атлусценнем, і паляпшаючы здароўе.
Хірургія для лячэння атлусцення
PantherMedia / belchonock
Для людзей з цяжкім атлусценнем або спадарожнымі захворваннямі, такімі як цукровы дыябет, аперацыя можа стаць варыянтам схуднець за кароткі прамежак часу - напрыклад, зніжэнне страўніка. Такія ўмяшанні называюцца барыятрычнымі аперацыямі (ад барос, грэч.: Вага) або аперацыямі пры атлусценні. Адсмоктванне тлушчу ў арганізме не з'яўляецца варыянтам лячэння атлусцення, паколькі яно мала ўплывае на спажыванне і спажыванне калорый і звязана з рызыкамі. Акрамя таго, не было паказана, што ён паляпшае здароўе.
Згодна з цяперашнімі рэкамендацыямі медыцынскіх таварыстваў, аперацыя - гэта варыянт, калі
- ІМТ больш за 40 (атлусценне 3 ступені) або
- ІМТ знаходзіцца паміж 35 і 40 (атлусценне 2 ступені), а таксама існуюць іншыя захворванні, такія як дыябет, хваробы сэрца або апноэ сну.
Аднак, як правіла, умяшанне разглядаецца толькі ў тым выпадку, калі іншыя спробы схуднець былі беспаспяховымі - напрыклад, калі суправаджаемая праграма пахудання з рэкамендацыямі па харчаванні і фізічнымі практыкаваннямі не прывялі да дастатковай страты вагі. Для некаторых людзей аперацыя таксама можа быць карыснай без першай спробы схуднець, напрыклад, адзін ІМТ больш за 50 або цяжкія спадарожныя захворванні.
Прымаючы рашэнне аб умяшанні або супраць, важна ўважліва ўзважыць перавагі і недахопы. Аперацыі пры атлусценні могуць прывесці да значнай страты вагі, палепшыць здароўе і якасць жыцця. Яны таксама дабратворна ўплываюць на спадарожныя захворванні, асабліва на цукровы дыябет, апноэ падчас сну і высокае крывяны ціск. Але яны таксама могуць прывесці да розных ускладненняў і мець пажыццёвыя наступствы. Акрамя таго, калі вы худнееце вельмі хутка, вы павінны чакаць адукацыі жоўцевых камянёў.
Пасля працэдуры патрабуюцца доўгатэрміновыя змены ладу жыцця, такія як дыета, і рэгулярныя агляды. Многія людзі лёгка аднаўляюць вагу праз некалькі гадоў пасля аперацыі па атлусценні.
Як аперацыі могуць дапамагчы пры атлусценні?
Для лячэння атлусцення можна выкарыстоўваць розныя аперацыі на страўніку. Найбольш часта выкарыстоўваюцца такія працэдуры:
- The страўнікавая стужка : Страўнік перавязаны гумкай, каб ён больш не мог паглынаць столькі ежы, і вы хутчэй насыціліся. Гэта ўмяшанне можна адмяніць.
- ў рэзекцыя страўніка (сшыванне страўніка) : Тут страўнік скарачаецца хірургічным шляхам, каб знізіць яго ёмістасць.
- з страўнікавы шунтаванне : Гэта будзе скарочана ў дадатак да сціскання страўнікава -кішачнага гасцінца, каб арганізм менш пажыўных рэчываў і калорый мог засвойваць з ежай.
Аперацыя страўнікавага шунтавання і аперацыі на рукаве страўніка таксама выклікаюць гарманальныя змены, якія стрымліваюць апетыт і ўплываюць на абмен рэчываў, што таксама дабратворна ўплывае на дыябет.
Пахуданне прымусіла многіх людзей пасля працэдуры адчуваць сябе фізічна лепш. Фізічныя практыкаванні і спорт зноў прасцей і весялей. Пасля аперацыі многія атрымліваюць станоўчыя і карысныя водгукі ад навакольных. Некаторыя людзі таксама паведамляюць, што пасля працы яны зноў адчуваюць сябе больш устойлівымі і сэксуальна насычанымі на працы.
У чым перавагі і недахопы страўнікавай стужкі?
Страўнікавая стужка здушвае страўнік і штучна робіць яго меншым. Ён зроблены з сілікону і размешчаны вакол уваходу страўніка ў кольца. Гэта стварае невялікі пярэдні страўнік, які больш не можа прымаць столькі ежы, каб вы хутчэй адчувалі сытасць.
Павязка страўніка: найменш дакучлівая хірургічная працэдура
Страўнікавая стужка запоўненая саляным растворам, і таму пасля аперацыі яе можна звузіць або пашырыць: вадкасць можна зліць або дадаць праз трубку з дапамогай шпрыца. Доступ да яго (порт) мацуецца пад скурай і мае памер манеты. Напрыклад, калі вас ванітуе, таму што страўнікавая стужка занадта тугая, вы можаце яе трымаць.
Страўнікавая стужка - найменш навязлівае хірургічнае ўмяшанне. Паколькі страўнік і стрававальны тракт у адваротным выпадку не змяняюцца, менш праблем з засваеннем пажыўных рэчываў. Таксама можна зноў выдаліць страўнікавую паласу, тым самым адмяніўшы працэдуру. Таму гэта разумная альтэрнатыва, асабліва для маладых жанчын, якія хочуць мець дзяцей. Аднак часам вы можаце зрабіць адгезіі абцяжарваць выдаленне страўнікавай стужкі.
Звычайна маса цела зніжаецца прыкладна на 10-25% у першы год пасля ўвядзення страўнікавай стужкі. Чалавек з ростам 1,80 метра і 130 кілаграмамі можа схуднець ад 10 да 30 кілаграмаў. На другі і трэці год пасля працэдуры вага яшчэ можа трохі знізіцца.
У параўнальных даследаваннях перавязка страўніка была менш эфектыўнай, чым аперацыя на рукаве страўніка або аперацыя абходу страўніка. Часам страты вагі бывае недастаткова. Тады страўнікавую паласу можна выдаліць і разгледзець магчымасць скарачэння страўніка.
Магчымыя пабочныя эфекты страўнікавай паласы ўключаюць пякотку і ваніты, напрыклад, калі страўнікавая стужка занадта тугая. Страўнікавая стужка таксама можа паслізнуцца, разрасціся або разарвацца. Часам у выніку яго даводзіцца замяняць або выдаляць. У даследаваннях прыкладна ў 8 з 100 чалавек, якія перанеслі аперацыю на страўнікавай паласе, узнікла ўскладненне. У пэўны момант да 45 з 100 чалавек прыйдзецца паўтарыць аперацыю - напрыклад, таму, што яны не схуднелі дастаткова ці ўзнікла праблема з страўнікавай стужкай.
Якія перавагі і недахопы аперацыі на рукаве страўніка?
Пры скарачэнні страўніка прыкладна тры чвэрці страўніка адсякаюцца і выдаляюцца хірургічным шляхам. Паколькі форма страўніка тады нагадвае трубку, працэдуру часам называюць аперацыяй на страўнікавым рукаве.
Аперацыя на рукаве страўніка
Пасля зніжэння страўніка людзі з атлусценнем звычайна губляюць прыкладна ад 15 да 25% вагі ў першы год. Для мужчыны ростам 1,80 метра і вагой 130 кілаграмаў гэта азначае, што пасля аперацыі ён можа разлічваць на зніжэнне вагі на 20-30 кілаграмаў.
Зніжэнне страўніка можа мець розныя пабочныя эфекты: Калі вы з'елі занадта шмат, у вас можа паўстаць пякотка ці ваніты. Ўскладненні могуць узнікнуць падчас або пасля аперацыі: Напрыклад, хірургічныя швы ў страўніку могуць стаць негерметичными і запатрабаваць дадатковай аперацыі. У даследаваннях, каля 9 з 100 чалавек мелі ўскладненні падчас або пасля аперацыі; 3 са 100 давялося аднаўляць. Менш за 1 з 100 чалавек памерлі ад аперацый або ускладненняў.
Зніжэнне страўніка незваротна. Калі чалавек з атлусценнем не схуднеў дастаткова пасля аперацыі на рукаве страўніка, пазней магчыма дадатковае ўмяшанне, напрыклад, шунтаванне страўніка.
У чым перавагі і недахопы страўнікавага шунтавання?
Страўнікавы шунтаванне займае больш часу і складана, чым перавязка страўніка або аперацыя на рукаве страўніка. Назва паходзіць ад ангельскага тэрміну bypass (абыходны шлях), таму што ежа тады больш не праходзіць праз увесь страўнік і тонкі кішачнік, а ў асноўным вядзе міма іх.
Падчас аперацыі адсякаецца невялікая частка страўніка (каля 20 мілілітраў). Пасля гэтага ўтвараецца кішэню, які злучаецца з тонкім кішачнікам. Астатняя частка страўніка зашыта і больш не звязана з страваводам. Затым ежа праходзіць непасрэдна з страўнікавага мяшка, які сфармаваўся ў тонкім кішачніку.
Так што стрававальныя сокі з жоўцевай бурбалкі, падстраўнікавай залозы і пакінутага страўніка могуць працягваць трапляць у кішачнік, верхняя частка тонкай кішкі ў іншым месцы на выхадзе з страўніка Тонкая кішка злучана.
Страўнікавы шунтаванне
Падобна аперацыі на страўніку, даследаванні паказваюць, што людзі з атлусценнем звычайна губляюць прыкладна ад 15 да 25% сваёй вагі ў першы год пасля аперацыі страўнікавага шунтавання. Гэта адбываецца адносна хутка. Вага звычайна зніжаецца праз адзін -два гады пасля працэдуры.
Паводле сучасных ведаў, страўнікавы шунтаванне прыводзіць да большай страты вагі ў доўгатэрміновай перспектыве, чым іншыя працэдуры. Страўнікавы шунтаванне асабліва карысна пры такіх спадарожных захворваннях, як.
Пабочныя эфекты і аперацыйныя рызыкі
Два распаўсюджаныя доўгатэрміновыя наступствы шунтавання страўніка-гэта ранні і позні дэмпінгавы сіндром. Пры раннім дэмпінгавым сіндроме вялікая колькасць непераваранай ежы хутка трапляе ў тонкі кішачнік. Арганізм спрабуе разбавіць незвычайную колькасць пажыўных рэчываў, і раптам вялікая колькасць вады цячэ з крывяносных сасудаў у тонкую кішку. Тады гэтая вадкасць адсутнічае ў крывяным рэчышчы, і артэрыяльны ціск падае. Гэта можа прывесці да дрымотнасці, млоснасці, болі ў страўніку і потлівасці. Ранні дэмпінгавы сіндром узнікае ў асноўным пасля ўжывання вельмі салодкіх прадуктаў, звычайна на працягу 30 хвілін пасля яго.
Пры больш рэдкім познім дэмпінг -сіндроме арганізм атрымлівае занадта шмат інсуліну, які стаў гіпаглікеміяй з тыповымі скаргамі, такімі як галавакружэнне, слабасць і потлівасць. Гэта можа адбыцца праз адзін-тры гадзіны пасля ежы, асабліва пасля ўжывання прадуктаў з высокім утрыманнем вугляводаў.
Хірургічныя рызыкі ўключаюць рубцы ў тонкім кішачніку, унутраныя кілы і герметычныя швы на новых суставах паміж страўнікам і кішачнікам. Усе гэтыя ўскладненні могуць запатрабаваць дадатковай аперацыі. У даследаваннях 12 з 100 чалавек мелі ўскладненні; Апераваць давялося 5 са 100 чалавек.
Пагрозлівыя для жыцця ўскладненні рэдка ўзнікаюць падчас аперацыі або ў першыя некалькі тыдняў пасля яе. Напрыклад, заражэнне крыві можа адбыцца, калі адна з новых кропак злучэння працякае і змесціва страўніка трапляе ў жывот. У даследаваннях менш за 1 з 100 чалавек памерлі падчас аперацыі або ад ускладненняў аперацыі шунтавання страўніка.
Як рыхтуецца аперацыя?
За некалькі тыдняў да аперацыі часта рэкамендуецца схуднець за кошт дыеты або прыёму лекаў. Гэта павінна спрасціць саму аперацыю, у тым ліку таму, што яна некалькі скарачае печань і палягчае аперацыю на стыку стрававода і страўніка.
Перад аперацыяй будуць праведзены розныя аналізы, каб пераканацца, што няма ніякіх медыцынскіх прычын. Гэта ўключае ў сябе розныя лабараторныя даследаванні, гастраскапію і УГД брушной поласці. Псіхалагічны агляд таксама можа быць карысным - напрыклад, пры наяўнасці засмучэнні харчовай паводзінаў, якое можа мець псіхалагічныя прычыны.
Якая аперацыя падыходзіць мне і як яна працуе?
Якая аперацыя разглядаецца, залежыць ад вашых уласных чаканняў і вашай асабістай ацэнкі пераваг і недахопаў, сярод іншага, ад стану здароўя, вагі і магчымых спадарожных захворванняў. Прафесійная дзейнасць таксама можа адыгрываць ролю ў прыняцці рашэння. Мае сэнс звярнуцца за лячэннем да лекараў, якія маюць вопыт прымянення метаду. Лячэбныя цэнтры, сертыфікаваныя Нямецкім таварыствам агульнай і вісцаральнай хірургіі (DGAV) па хірургіі атлусцення, адпавядаюць асаблівым патрабаванням да вопыту і абсталяванню гэтых метадаў лячэння.
Аперацыі пры атлусценні цяпер праводзяцца эндаскапічна (малаінвазіўныя). У малаінвазіўнай хірургіі аперацыя праводзіцца з дапамогай спецыяльных эндаскопаў, якія ўводзяцца ў брушную паражніну праз некалькі невялікіх разрэзаў (лапараскапія). Адкрытыя аперацыі больш не распаўсюджаны.
Для малаінвазіўнай аперацыі звычайна неабходна некалькі дзён знаходжання ў бальніцы.
Як мне змяніць сваё жыццё пасля аперацыі?
Пасля аперацыі, магчыма, прыйдзецца пазбягаць цвёрдай ежы на працягу некалькіх тыдняў. У залежнасці ад працэдуры спачатку вы ясьце толькі вадкасць (напрыклад, ваду і булён), а потым мяккую ежу (напрыклад, ёгурт, пюрэ, бульбяное пюрэ). Праз некалькі тыдняў паступова ўводзяць цвёрдую ежу, каб павольна зноў прывыкнуць страўнік і кішачнік.
Пасля аперацыі важныя рэкамендацыі па харчаванні, каб пазбегнуць праблем з страваваннем, такіх як пякотка, боль у страўніку, млоснасць і ваніты. У залежнасці ад тыпу аперацыі гэта можа спатрэбіцца
- есці невялікімі порцыямі ,
- есці павольна і добра разжоўваць,
- не піць і не есці адначасова , бо страўніку не хапае ёмістасці для абодвух. Рэкамендуецца не піць за 30 хвілін да і пасля ежы.
- Пазбягайце прадуктаў, багатых тлушчамі і цукрам бо яны могуць прывесці да праблем з страваваннем. Асабліва пасля аперацыі страўнікавага шунтавання, прадукты з высокім утрыманнем цукру могуць прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў з -за дэмпінгавага сіндрому. Да іх адносяцца, напрыклад, прысмакі, фруктовыя сокі, кола і марозіва.
- Умерана ўжывайце алкаголь , так як арганізм можа засвоіць яго значна хутчэй. Асабліва гэта актуальна пасля аперацыі шунтавання страўніка.
Паступленне пажыўных рэчываў пасля аперацыі
Пасля хірургіі атлусцення, асабліва аперацыі страўнікавага шунтавання, стрававальны тракт можа прымаць вітаміны і больш не засвойвае пажыўныя рэчывы так добра. Каб прадухіліць сімптомы дэфіцыту, неабходна пажыццёва прымаць харчовыя дабаўкі. Яны ўключаюць, напрыклад, кальцый і вітамін D для падтрымання касцявога рэчыва і да астэапарозу для абароны - але таксама вітамін В12, фалійную кіслату, жалеза, селен і цынк, якія, між іншым, неабходныя для фарміравання крыві і імуннай сістэмы.
Для абароны ад сімптомаў дэфіцыту таксама рэкамендуюцца рэгулярныя аналізы крыві, спачатку праз паўгода, а пазней - раз у год. Харчовых дабавак менш, чым з страўнікавым рукавом і страўнікавым шунтаваннем.
Існуе таксама рызыка таго, што цела, акрамя тлушчу, таксама страціць мышачную масу. Каб гэтага не адбылося, пасля аперацыі рэкамендуецца ўжываць дыету з высокім утрыманнем бялку і рэгулярна займацца спортам.
Касметычныя наступствы
Рэзкае пахуданне часта прыводзіць да абвісанню скуры. Скурныя зморшчыны і апушчаныя скурныя лоскуты многія ўспрымаюць як непрыгожыя і стрэсавыя. Некаторыя пасля гэтага хацелі б падцягнуць скуру, але медыцынская страхоўка будзе плаціць за гэта толькі ў выпадку медыцынскіх праблем або сур'ёзнага псіхалагічнага стрэсу. Напрыклад, вялікія скурныя зморшчыны могуць прывесці да інфекцый або сыпу. Таму важны добры сыход за скурай. Каб пакрыць выдаткі на аперацыю па падцягванні скуры, неабходна падаць асобную заяўку.
З кім можна пагаварыць, перш чым вырашыцца?
Аперацыя пры атлусценні-гэта сур'ёзная працэдура, якая патрабуе доўгатэрміновых змен у жыцці і паўсядзённым жыцці. Таму перш чым вырашыцца на гэта, мае сэнс правесці некаторыя даследаванні аб наступствах. Спіс пытанняў можа дапамагчы падрыхтавацца да кансультацый.
Лепш абмеркаваць перавагі і недахопы розных хірургічных умяшанняў, а таксама змены пасля аперацыі са спецыялістамі, якія дасведчаныя ў лячэнні. Сюды ўваходзяць вопытныя дыетолагі, дыетолагі і спецыялізаваная медыцынская практыка, псіхатэрапеўты і клінікі па хірургіі атлусцення. Групы самадапамогі могуць дапамагчы, напрыклад, адказаць на пытанні аб падачы заявы ў медыцынскую страхавую кампанію.
Магчымыя пытанні, напрыклад:
- Ці з'яўляецца аперацыя для мяне варыянтам, і калі так, то якая?
- Якія рызыкі і пабочныя эфекты і наколькі яны распаўсюджаныя?
- Наколькі добрыя шанцы на поспех? Як часта даводзіцца паўтараць аперацыю?
- Якое пахуданне можна чакаць пасля працэдуры?
- Якой карысці для здароўя я магу чакаць?
- Як мне змяніць рацыён пасля аперацыі?
- Якія прадукты я больш не магу пераносіць пасля аперацыі?
- Якія харчовыя дабаўкі мне патрэбны для забеспячэння харчовых патрэбаў пасля аперацыі?
- Як часта пасля аперацыі праходзяць абследаванне?
- Хто будзе сачыць за мной пасля аперацыі?
Людзі не заўсёды атрымліваюць неабходную падтрымку і парады да і пасля аперацыі. Гэта можа прывесці да ілжывых чаканняў, а потым і да праблем у паўсядзённым жыцці. Арганізацыі самадапамогі могуць дапамагчы знайсці варыянты падтрымкі.
На што варта звярнуць увагу, калі вы хочаце нарадзіць дзяцей?
У прынцыпе, жанчына можа зацяжарыць і нарадзіць здаровае дзіця пасля аперацыі па атлусценні. Аднак, калі вы хочаце нарадзіць дзяцей, важна пагаварыць з лекарам аб магчымых рызыках - напрыклад, аб неабходнасці дадатковых абследаванняў або харчовых дабавак, каб пазбегнуць магчымых сімптомаў дэфіцыту. Цяжарнасць звычайна не рэкамендуецца ў першыя дванаццаць месяцаў пасля аперацыі, так як за гэты час арганізм моцна губляе вагу, і ненароджаны дзіця не атрымлівае дастатковую колькасць пажыўных рэчываў.
Ці заплаціць мая страхавая кампанія за аперацыю на страўніку?
У прынцыпе, статутныя медыцынскія страхавыя кампаніі могуць пакрываць выдаткі на аперацыю па барацьбе з атлусценнем. Для гэтага спачатку неабходна падаць заяву лекара, у тым ліку медыцынскую даведку. Каб аперацыя была зацверджана, неабходна выканаць пэўныя патрабаванні:
- Аперацыя неабходная з медыцынскай пункту гледжання, і іншыя варыянты лячэння былі апрабаваныя без дастатковага поспеху.
- Вылечаны хваробы, якія паддаюцца лячэнню, якія прыводзяць да цяжкага атлусцення. Гэта тычыцца, напрыклад, недастаткова актыўнай шчытападобнай залозы або гіперактыўнасці кары наднырачнікаў.
- Супраць гэтага не павінна быць важных медыцынскіх прычын. Яны ўключаюць, напрыклад, праблемы са здароўем, якія робяць аперацыю занадта рызыкоўнай; цяжарнасць; наркатычная або алкагольная залежнасць і цяжкія псіхічныя захворванні, якія могуць абцяжарыць карэкцыю ладу жыцця пасля аперацыі.
Вы таксама павінны праявіць гатоўнасць да дастатковай фізічнай нагрузцы і здароваму харчаванню. Для гэтага звычайна да заявы аб кампенсацыі выдаткаў дадаецца матывацыйны ліст і розныя дакументы. Сюды ўваходзяць, напрыклад, сертыфікаты аб удзеле ў праграмах па зніжэнні вагі або рэкамендацыі па харчаванні, дзённік харчавання і сертыфікаты аб удзеле ў спартыўных курсах.
Змест
- Наколькі я схуднею?
- Як параўнаць вынікі пахудання сістэмы кругавой паласы з вынікамі аперацыі шунтавання страўніка?
- Хірургія для лячэння атлусцення
- Як аперацыі могуць дапамагчы пры атлусценні?
- У чым перавагі і недахопы страўнікавай стужкі?
- Якія перавагі і недахопы аперацыі на рукаве страўніка?
- У чым перавагі і недахопы страўнікавага шунтавання?
- Пабочныя эфекты і аперацыйныя рызыкі
- Як рыхтуецца аперацыя?
- Якая аперацыя падыходзіць мне і як яна працуе?
- Як мне змяніць сваё жыццё пасля аперацыі?
- Паступленне пажыўных рэчываў пасля аперацыі
- Касметычныя наступствы
- З кім можна пагаварыць, перш чым вырашыцца?
- На што варта звярнуць увагу, калі вы хочаце нарадзіць дзяцей?
- Ці заплаціць мая страхавая кампанія за аперацыю на страўніку?
- Просты савет, які захоўвае спакой у стрэсавых сітуацыях
- Пакутуеце ад свербу ў грудзях? Гэта могуць быць прычыны
- Ці можна цяжарным жанчынам есці ялавічыну ў выглядзе джерка?
- Ці можна зацяжарыць ад бактэрыяльнай інфекцыі?
- Болі ў сківіцах пасля трагічнага пірсінгу - даведайцеся, што вам рабіць
- Ці можна цяжарным жанчынам выкарыстоўваць Icy Hot?